益气养阴生津法治疗原发性干燥综合征32例

古休中益气养阴生津法治疗原发性干燥综合征32例万云莉（天津市墉沽医院，天津300450）原发性干燥综合征（PrimarySioogrenSyndrome，PSS）是一种慢性系统性自身免疫性疾病。自2000年5月~2003年7月，笔者对32例原发性干燥综合征患者采用中药益气养阴生津法治疗，取得满意疗效，现报告如下。
1一般资料本组32例均为我院门诊及住院病人，均符合PSS诊断标准，并经我院风湿、免疫、口腔、眼科等检证实。均为女性，年龄27~59岁，平均45.78岁，病程1~ 10年，平均5.41年。
2治疗方法治以益气养阴生津为法。基本方：黄芪30g，麦冬30g，玄参25g，生地20g，升麻10g，葛根20g，当归12g，天花粉30g.加减：口干明显者加石斛10g，沙参10g；眼干明显者加女贞子10g，菊花20g；关节疼痛明显者加秦艽12g，防风10g.每日1剂，水煎分2次服用。3个月为1个疗程，平均治疗3个疗程。
治疗前后检血液流变学各项指标及风湿免疫全项各1次。
3治疗结果3.1疗效标准治疗后观察1年，口、眼干燥症状消失，无关节疼痛，血液流变学及风湿免疫各项指标正常为治愈；治疗后，口、眼干燥症状明显减轻或消失，实验室检各项指标接近正常为显效；治疗后，口、眼干燥症状减轻，但实验室指标无明显变化为有效；治疗前后症状、体征及实验室检无明显变化为无效。
3.2治疗结果32例中，治愈12例，占37.4；显效8例，占25.1；有效10例，占31.2；无效2例，占6.3.总有效率为93.7. 4病案举例舌燥、眼干1年，加重2个月人院。1年前因受精神剌激后出现眼干、咽干，症状逐渐加重，继而出现口舌干燥，无唾液分泌，以至影响进食。近2个月来，只能进流食，无汗，舌质红绛无苔，脉细弱，遂来我院就诊。实验室检：血沉82mni/h，风湿免疫全项中抗SSA（+），血液流变学检全血粘度（CP）、血浆粘度、红细胞聚集指数均明显篼于正常值。先后到眼科、口腔科检，确诊为原发性干燥综合征，收住院治疗。人院后予常规补液，补充电解质及维生素，并投中药方剂以益气养阴为法组方。
处方：黄芪30g，生地20g，麦冬30g，玄参25g，升麻20g，葛根20g，当归12g，天花粉30g，石斛10g，女贞子lg，沙参30g.每日1剂，水煎分2次服用。连服30剂后，眼干、咽干症状明显好转，并有少量唾液，能进半流质食物，舌红少苔，脉细。继服上方30剂，上述症状明显减少，可见少许汗出，舌质红，苔薄白，脉细。效不更方，守原方继服30剂，症状基本消失，可正常进食。复血沉3（Wli，抗SSA（-），病情好转出院。嘱继服原方30剂以巩固疗效，再复血流变提示：全血粘度及红细胞聚集指数均明显降低。后随访1年，未见复发。
5讨论原发性干燥综合征是一种慢性系统性自身免疫性疾患。经临床检测，原发性干燥综合征患者的全血粘度低切变率、血沉及红细胞聚集指数各项指标均明显增高。祖国医学认为，本病多属气阴两虚津亏之证，故宜采用益气养阴生津法治之。据现代药理学研究表明：方中黄芪、当归、枸杞子、生地、麦冬等均有提高自身免疫力的作用，且可使血液粘度明显下降，因此可对本病起到良好的治疗作用。
（：2004