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型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血徐雄鹰陈霄峰张法云沈杰卢军罗旭晨卢振徐祖建潘霞云我院近年使用孔1型颅内血肿粉碎穿刺针。
经皮颅骨钻孔进入血肿行抽吸治疗高血压性脑出血，疗效显著，报告如下年龄5082岁，平均71.8岁；血肿量30168，其大于103例。内囊出血9例，丘脑2例，壳核出血5例，脑叶3例，破入脑室14例。
内科治疗对照组23例，男15例，女8例，年龄4684岁，平均72岁；血肿量妯其中10部位内囊10例，壳核7例，脑叶4例，丘脑2例，破入胁审13例，临床现深度昏迷9例对照组4例，中度昏于148闱瞧码2例3例有脑疝2例2例；有偏瘫及单侧或双侧巴氏征19例21例治疗情况两组均在脱水降颅压控制血压营养脑神经药抗感染等治疗均相同。两组如有昏迷者均加用纳络酮针1.22啤幻。钻颅组均用1型颅内血肿粉碎穿刺针，经皮颅骨直接钻孔进入血肿中心清除引流血肿，并且根据血肿粘稠度再决定是巧给尿激酶和透明浈酸酶钻卢员组出血至钻孔清除血肿时间，小于61！5有效好转痊愈无效或恶化死合计总有效率死率钻颅组对照组论高血压性脑出血，其死率在24小时内发生者42.170.6，周内死1率高达72.8925义孔1型颅内血肿粉碎穿刺针，其体积轻小，配套合理，功能齐全，操作简便，钻颅损伤小仅为3直径的点状损伤。在片记位下即可在病床边操作快违进入血肿中心，清除血肿以达治疗的。术后留置针引流血肿，使患者带针后头部活动不受限制，对较粘稠的半固态和固态血肿部分，辅以冲洗液能使血肿变成类似血细胞悬液的流体5经31直径功能恢复的目的。
但根据笔者的观察，型颅内血肿粉碎穿刺针，因其密闭性较好，可长期自上锁牢固定在颅内血肿靶点上，引起卢页内感染，切割脑神经和再出血机会极低，巨留置穿刺针对病人头部活动+受限制，笔荇留针时间短者3大。长者8天，平均5天，均未发现任何并发症。
我们体会，钻颅组总有效率89.47，较对照组34.67明显为优，死率仅5.26，较对照组56.52明显降低。对13例接受治疗好转出院跟踪16月，人12以上9例，入03例，入，1例。1例恶化病人因脑心综合征于术后小时心跳骤停，经抢救1小时恢复自主心跳呼吸，而，下降6分于8小时后自动放弃治疗，经口复查未再出血。我们认为，此方法对治疗高血压脑出血是种好方法中国书资料分类号分类号R743.34
