干燥综合征的肺部表现

李培梅（1974-），女，主治医师，硕士研究生；赵军（1961-），男，副主任医师积于肺动脉壁以及肺间质细胞肥大生致肺动脉狭窄，导致肺动脉高压。
气管-支气管树干燥症：表现为气道干燥，粘膜纤毛的清除能力下降，导致反复呼吸道感染、慢性气道阻塞性病变、细支气管扩张。
肺间质淋巴细胞浸润：引起淋巴细胞性肺泡炎、纤维性肺泡炎、间质性肺炎、肺间质纤维化、肺内假性淋巴瘤和恶性淋巴瘤。
少见的表现：包括肺血管炎、原发性肺动脉高压、胸膜炎、肺不张、肺大疱、肺淀粉样变等。
2SS的临床表现常见呼吸道受损的表现为鼻腔干燥、声音撕哑、干咳（发生率为41）、粘液分泌减少、胸痛、甚至喘息和咯血，查体可发现肺部湿0音（发生率为14）9、哮鸣音、胸膜摩擦音以及肺间质纤维化引起的爆破音，少数患者可表现为支气管引流不畅，造成反复发作的支气管炎、肺炎以及肺不张，甚至支气管扩张以至咯血。
要阳性发现为毛玻璃样改变（92）、胸膜下小结节（78）、线状阴影（75）、叶间隔厚（55）、支气管扩张（38）、肺囊肿（30）。
肺功能检查的敏感性高于胸部X线检查，肺功能检查异常者可无呼吸道症状及X线片的改变。因此，对于SS，除胸部X线检查外，应做肺功能检查，包括通气功能、弥散功能和血气分析，必要时行纤维支气管镜肺泡灌洗液检查。肺功能改变常见的是小气道通气障碍，其次为限制性通气障碍、混合性通气障碍、阻塞性通气障碍和弥散性通气障碍。
肺组织活检病理示：肺间质及支气管上皮的淋巴细胞浸润、腺体萎缩、气管壁塌陷、肺不张、肺气肿、肺血管免疫球蛋白沉积Vealles（下转第456页）Hp基因型分布、宿主基因多态性、Hp菌株的变异性与ITP是什么关系，总之，Hp感染与ITP关系的深入研究有助于进一步阐明nr的发病机制，可为nr的治疗、特别是难治性itp的治疗提供一个新的思路和手段。