中西医结合治疗干燥综合征18例

中西医结合治疗干燥综合征18例。报告如下1般资料本组女性16例，男性2例。年龄范围2263岁，平均年龄41岁，原发性12例，继发性6例。后者分别合并类风关3例。系统性硬化症2例。混合性结缔组织病1例。18例皆fM干持续2个j15年。ll例M，影响嘴乔咽。4例鼻腔咽喉皮肤皆感干燥。12例多数牙齿破碎。过早脱落自觉无泪或泪液减少10例，反复角膜结膜炎5例，6例有腿腺肿痛史。12例游走性关节和肌肉疼痛。2例有硬皮病皮肤高。单株免疫础蛋白增的12例；8例。型和每型各2例，类风湿因子阳性例。抗88人阳性10例，抗886阳性4例，8例作下唇活检材料显小管周围不同程度淋巴样细胞浸润，有的腺体萎缩，为淋巴样细胞所代替，纤维组织增生。泪腺功能试验，18例泪流量测定。15例阳性，劳光素染色18例中13例阳性。中医分型阴虚内热型8例，气阴两虚型4例。气血瘀阻型3例。湿热型2例。脾胃阳虚型1例，2治疗方法西医治疗方法15例明确诊断干燥性角膜结膜炎。用人工泪液0.5羟甲基纤维素滴眼。18例中12例使用免疫抑制剂奸氯喹4，1天戌硫唑，呤5，1耶天。
中医治疗方法基本方阴虚内热型，药用炙龟板12；炙，甲12生地天佗粉12知母先。参9吁皮9茯苓98，天麦冬各9钩藤9.生草38.气阴两虚型。药用生地12玄参9当归9黄芪15女贞子9旱莲草，热型药卞地2.山扼知竹叶9当归知。圩皮9知哗9爹制军9块黄柏玄参12於茯苓12.尔前草30！生草私弹1阳虚里。药用太尸参3当归9芍12.茯苓9.黄芪3.；隹山药15；6肉桂知白术2承仙闱津12仙茅，大枣7枚。炙甘草4.5按辨证进行加减，水煎煮。
分上下午各服1次，疗程23月。
3疗效观察疗效标准显效经治疗后症状消失，化验检查好转。
效，5治疗后症状减轻化似检苍变化。效经治疗后症状不减，化验检查无变化，治疗结果显效4例。有效例。无效3例，4病案举例伏某，女。1999年体检发现肝肿大，肝功能异常。诊断为慢性肝炎，其后2年间转展治疗于各大医院之间其主要症状为神疲乏力口干眼干胁痛肢关节及腰背部酸痛轰热。轰热发作时急不可待地进食冷饮方感略舒，平时很少出汗。于2001年6月4日来诊，体检肝肋下2.5脾肋下1油，大小关节无畸形。血沉9，香草崤池度8山血球蛋白33穸1蛋白电脉1球蛋故18汴1常。血，名竹。血；以。句1.类。因子125单位抗体测定抗，+抗51！。抗1.下沾检极体萎缩淋巴细胞，纤维组织增生，泪流量测定阳性，确诊为干燥综合症，给以硫酸羟氯喹片400，天。并按中医辨证，症舌质红娘脉细弦斤滋阳生他育阴润燥中药卞地。
玄参24麦冬9吕北沙参9吕枸杞子生白巧乌梅各9制大黄9车前子包15鲜芦根1支。炙鳌甲12石斛处。服用21剂后病人眼干口干症状减轻。但仍感汗闭轰热又给以葛根8升麻6柴胡68，赤白苟各10，仙灵脾12炒知柏各9太子参全当归30制大黄10桃仁10吕防风10，独活10.服用28剂后精神顿爽。关节疼痛明显好转。口干。汗闭。轰热等症状基本消除。检查肝功能正时未，类风湿因子54单位。
5讨论尸燥综合症属中医学燥证范畴。其病因病机为燥毒为患，阴虚津干。气虚失运。虚劳致病，血阻络，本质是阴津亏虚，燥为其貌。阳虚为其所累，气血瘀阻是其所致，笔者对18例明确为干燥综合征。主要以中药为主。中西医结合治疗中药从肝肾论治以补养肝肾之阴药物。药用天麦冬女贞子旱莲草龟板鳖甲生地玄参。山萸肉等，从脾胃论治用补脾益气和胃利湿。药用当归太子参白苟茯汽黄甚淮山药肉桂枸杞子等。从瘀论治以活血化瘀，药用当归生地桃仁红花枳壳赤芍牛膝鸡血藤等。干燥综合症病机错综复杂常常气血阴阳同病，虚实夹杂，因而治疗常数法并用。才能取得较好疗效，